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腹股沟管、直疝三角和股管

归档日期:07-25       文本归类:防坦克三角沟      文章编辑:爱尚语录

  腹股沟管、直疝三角和股管_基础医学_医药卫生_专业资料。腹股沟管、直疝三角和股管 一、腹股沟管 腹股沟管是与腹股沟韧带走向一致的一潜在间隙。位于腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘与 腹股沟韧带之间。在成人长 4~5cm,有内、外两口和上、下、前、后四壁。 内口即内

  腹股沟管、直疝三角和股管 一、腹股沟管 腹股沟管是与腹股沟韧带走向一致的一潜在间隙。位于腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘与 腹股沟韧带之间。在成人长 4~5cm,有内、外两口和上、下、前、后四壁。 内口即内环(又称为腹环),是腹横筋膜中的卵园形裂隙;外口即外环(又称为皮下环), 是腹外斜肌腱膜的三角裂隙。 腹股沟管的前壁是腹外斜肌腱膜,在外侧 1/3 尚有部分腹内斜肌;后壁是腹横筋膜及 其深面的腹膜壁层,后壁内、外侧分别尚有腹横肌腱(或联合肌腱)和凹间韧带。上壁为腹 内斜肌和腹横肌的弓状下缘(或联合腱),下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带。 腹股沟管内男性有精索,女性有子宫圆韧带通过,还有髂腹股沟神经和生殖股神经的生 殖支。 二、直疝三角 又称为 Hesselbach 三角(亦称为腹股沟三角)。腹股沟直疝即在此由腹腔向前突出,故称 直疝三角。这个三角的构成,外侧边为腹壁下动脉,内侧边是腹直肌的外缘,底边是腹股沟 韧带。 三、股管和股鞘 股鞘:为包绕股动脉、股静脉和股管的筋膜鞘。其前壁由腹横筋膜向下延伸而成,后壁 为髂腰筋膜,内邻陷窝韧带,外为髂耻弓。长 3~4cm。上粗下细。下端与血管壁的结缔组 织相融合。有两个纵行分隔,外侧两腔容股动、静脉,内侧为股管。 股管:是腹股沟韧带后侧内下方的一个漏斗状间隙,长约 1~2cm。管内有少许疏松结 缔组织和数条淋巴管及 1~2 个淋巴结,股管有四个壁,前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳 韧带,内侧为陷窝韧带,外界借纤维隔与股静脉相邻。股管的上口即为股环,是腹腔通向大 腿的门户,为一椭圆形口,直径约为 O.8~1.0cm,通常被腹横筋膜组成的股中隔薄膜覆 盖,股管的下口为卵圆窝,为阔筋膜距腹股沟韧带中、内 1/3 交界点的下方约 2.5cm 处 形成的一个卵圆形缺损,其表面覆盖一层多孔的筛筋膜,卵圆窝的外、下缘锐利而明显,称 为镰状缘。大隐静脉跨过镰状缘在此处注入股静脉。因此,又称之为隐静脉窝。 整个股管上小下大,而且向前弯曲,因为它的上口是向下面,而下口是向前面的,这对 股疝伸展方向有一定的影响,是临床诊断股疝需要考虑的。

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